Астма — воспалительное заболевание, которое поражает дыхательные пути в легких. Астма — одно из самых распространенных незаразных заболеваний, которым, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, страдают около 235 миллионов человек во всем мире.

Астма в первую очередь поражает бронхи в легких, называемые дыхательными путями. Во время приступа астмы, при котором симптомы астмы обостряются, люди обычно испытывают трудности с дыханием из-за воспаления дыхательных путей, что приводит к уменьшению потока воздуха в легкие. Астма может варьироваться по степени тяжести; ее симптомы могут присутствовать каждый день или только во время приступа астмы. Наиболее распространенными симптомами астмы являются свистящее дыхание, боль в груди и одышка.

Приступ астмы происходит из-за вдыхания раздражителей в воздухе, вызывающих аллергическую реакцию в дыхательных путях.

Загрязнение воздуха, пыльца и аллергены в воздухе являются одними из наиболее распространенных раздражителей, которые вызывают у человека развитие астмы и могут выступать в качестве триггеров для приступов астмы. Человек может обнаружить, что триггеры его приступов астмы меняются с течением времени. Раздражители астмы в детстве могут перестать вызывать симптомы во взрослом возрасте, см. астма у детей.

Лечение астмы включает в себя изучение и сведение к минимуму контакта с раздражителями и использование лекарств по мере необходимости для облегчения текущих симптомов и лечения приступов астмы. Эти лекарства часто вдыхаются непосредственно в легкие в виде пара с использованием небулайзеров или ингаляторов, двух устройств, которые просты в использовании и предназначены для этой цели.

Астма мокрота при приступе

Ночами или ранним утром больного мучают приступы сухого кашля. У больных астмой – кашель непродуктивный, мокрота отходит тяжело, слизь густая белого цвета.

Приступы бронхиальной астмы протекают трех известных формах.

Период предвестников приступа

Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная. Если на этом этапе резко прекратить контакт с раздражителем — приступ астмы может не начаться.

Период разгара

Если контакт с раздражителем не был прерван, начинается выраженное удушье, затруднен выдох. Больной занимает вынужденное положение – сидя наклоняясь вперед, руками опираясь о колени. Кашель сухой, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мокрота не отходит.

На данном этапе у пациента может отекать лицо синюшным оттенком. Больной беспокоен, с трудом говорит.

Период обратного развития

Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

Симптомы

Типичные симптомы астмы включают в себя:

Хрипящий звук при выдохе
Кашель
Чувство спертости в груди
Одышка

Астма может поражать человека в различной степени тяжести, которая оценивается с медицинской точки зрения в зависимости от таких факторов, как:

Частота появления симптомов
Влияние астмы на их функцию легких, измеренное с помощью анализов легких
Скорость, с которой они могут выдыхать воздух, измерение, называемое пиковым потоком

Чтобы отслеживать свои симптомы, люди, страдающие астмой, обычно проводят пиковые измерения скорости выдоха, два раза в день, используя пикфлоуметр.

Это портативное портативное устройство, которое позволяет человеку замечать изменения в своей дыхательной функции, предвидеть вспышки и тем самым профилактически использовать лекарства, если это необходимо.

На фото слева пикфлоуметр.

Степени тяжести астмы

Интермиттирующая бронхиальная астма

Также называемая легкой интермиттирующей астмой, это наименее тяжелая форма заболевания.

Симптомы, такие как кашель и хрипы около двух раз в неделю или меньше, с ночными пробуждениями из-за симптомов, происходящих два раза в месяц или меньше
Нормальная функция легких между приступами, с сохранением 80 процентов или более их нормальной функции легких
Пиковая оценка скорости потока выдоха, которая никогда не превышает уровень более чем 20%

Интермиттирующая астма обычно не вызывает никаких симптомов и те, кто страдает, должны иметь возможность посещать работу или школу и заниматься физическими упражнениями в обычном режиме.

У людей с интермиттирующей астмой, как правило, есть только несколько раздражителей. Это, скорее всего, триггеры, которые встречаются не каждый день или в течение всего года, то есть сезонные триггеры, такие как пыльца. Приступы хрипов и кашля, которые в противном случае отсутствуют, могут также развиться, когда функция дыхательной системы человека иным образом нарушена, то есть из-за инфекции грудной клетки.

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Люди с легкой персистирующей астмой испытывают:

Такие симптомы, как кашель и свистящее дыхание более двух дней в неделю, но не каждый день, и могут просыпаться ночью из-за кашля и одышки три или четыре раза в месяц
Нормальная функция легких между вспышками, с баллами 80 процентов или более от нормальных значений теста функции легких, во время приступов астмы
Пиковая оценка скорости потока выдоха, которая варьируется от 20 до 30 процентов меньше, чем их нормальная оценка, в зависимости от активности астмы

При появлении симптомов или во время вспышки легкая персистирующая астма может привести к незначительным ограничениям способности человека выполнять свой обычный распорядок дня, например, он может легче утомляться в течение рабочего дня или испытывать недостаток выносливости во время занятий спортом. Симптомы могут усиливаться с физической активностью.

Умеренная персистирующая астма

Люди с умеренной стойкой астмой испытывают:

Такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышка ежедневно, с ночными пробуждениями из-за симптомов более одного раза в неделю, но не каждую ночь
Результаты теста функции легких от 60 до 80 процентов нормальных значений теста функции легких
Пиковый показатель скорости потока выдоха с изменчивостью более 30 процентов

Люди с умеренной персистирующей астмой, вероятно, обнаружат, что приступы вызваны физическими упражнениями и влияют на их уровень активности, снижая способность к физическим упражнениям и иногда требуя свободного времени от работы или учебы.

Тяжелая персистирующая астма

Люди с тяжелой персистирующей астмой испытывают:

Симптомы, такие как кашель, свистящее дыхание и одышка ежедневно, с ночными пробуждениями из-за симптомов почти каждую ночь
Результаты теста функции легких меньше или равны 60 процентам нормальных значений
Пиковый показатель потока с изменчивостью более 30 процентов

Причина астмы

Симптомы астмы вызваны отеком дыхательных путей, что делает их временно узкими, уменьшая поток воздуха в легкие и из них.

Не всегда можно определить причины, по которым у человека развилась астма. Считается, что основными причинами астмы являются:

Генетическая предрасположенность. Люди с астмой, экземой, крапивницей или аллергическим ринитом, или семейным анамнезом этих заболеваний, более склонны к развитию астмы.
Окружающие факторы. Вдыхание определенных частиц из воздуха может вызвать у человека развитие астмы. К ним относятся пылевые клещи, пыльца и перхоть домашних животных, а также загрязнители воздуха, такие как дым от табачных изделий.
Инфекции, поражающие дыхательные пути. Вирусные инфекции , такие как вирусы, вызывающие простуду, могут вызвать развитие астмы у некоторых людей.

Исследования показывают , что рост в урбанизированной местности повышает вероятность развития астмы у людей, основываясь на исследованиях, сравнивающих распространенность этого заболевания в сельской местности по сравнению с более застроенными районами.