Что из себя представляет нокардиоз?
Это заболевание, вызванное возбудителем глубокой формы псевдомикоза приводящее к гранулематозному и гнойному обширному поражению внутренних органов и кожи. Течение данной болезни зависит от формы заболевания. Такие осложнения как эмпиемы плевры, бронхопневмонии появляются при легочной форме нокардиоза; менингит, абсцессы мозга – при септической (генерализованной); а абсцессы кожи и подкожно- жировой клетчатки, свищи и развивающаяся пиодермия — при кожном и лимфокожном нокардиозе.
Нокардиоз является инфекцией, которая поражает кожу, ЦНС, дыхательную систему и вызывается микроорганизмами от которых произошло название болезни – нокардия. Эти микроорганизмы – нечто, что сочетает в себе грибы и бактерии. Некоторые называют эту болезнь ложным туберкулезом и проактиномикозом.
Группа риска:
- ВИЧ, СПИД;
- мужчины старше 60;
- женщины старше 80;
- лимфогранулематоз;
- онкологические заболевания;
- приём кортикостероидов;
- туберкулез;
- легочный альвеолярный протеиноз;
- гранулематозы.
Причины нокардиоза
Почва и органические остатки в ней представляют среду для жизни нокардий. Из этого следует, что путь заражения через контакт с почвой наиболее распространен. Наличие ран или царапин при контакте с землей без перчаток и средств защиты приводит к заражению, так же как и вдыхание с воздухом возбудителя болезни. Меньше распространено заражение алиментарно – проникновение нокардий через желудочно-кишечный тракт с едой; менее распространено заражение алиментарно – проникновение нокардий через желудочно-кишечный тракт с едой, и неправильная эксплуатация контактных линз, приводящая к поражению глаз.
Восприимчивость к инфекции повышается с понижением иммунитета. Таким образом, лица, находящиеся в группе риска наиболее подвержены этому. Причиной этого является низкая активность Т-лимфоцитов, несущих функцию распознавания чужеродных антигенов и сигнализацию моноцитам для образование иммунного ответа на проникновение инфекции.
Зачастую развитие инфекции связано с путем заражения. Так, например, ингаляционно: формируется первичный легочный очаг (большое количество микроабсцессов). А при инвазии через рану и травмированную ранее кожу происходит образование инфильтрат, приводящее к распространению гнойных воспалений.
Формы нокардиоза
Выделяется 5 главных форм нокардиоза:
- легочный
- системный (инвазия через внутренние органы)
- поражающий ЦНС
- лимфокожный и кожный
- экстрапульмональный (костно-суставная система, сердечно-сосудистая, глаза и органы выделительной системы)
Нокардиоз нижних конечностей фото
Нокардиоз верхних конечностей фото
Симптомы
Симптомы легочной формы схожи с симптомами ОРВИ. Однако есть особенность – сильный кашель с выделением гноя с примесью крови.
Симптомы генерализованной формы
Около 30% заболеваний приходится на эту форму, чаще подвержены им люди с ВИЧ.
Развивается гнойный менингит, абсцессы головного мозга, переходящие в обширное поражение всего организма.
Эта форма заболевания зачастую приводит к летальному исходу.
Симптомы кожной формы
Образуются гнойные, болезненные на ощупь поражения кожных покровов, которые могут перетекать в лимфатические узлы, поражая близлежащие системы органов (ткани, костно-суставную, лимфатическую системы).
Диагностика
Для уточнения диагноза проводятся различные лабораторные исследования. У пациента берут такие биологические жидкости как:
- кровь
- моча
- гной
- мокрота, бронхиальные смывы
- ПЦР мазки
- экссудат (сосудистые воспалительные выделения)
- ликвора (спиномозговая жидкость)
- биоптаты (материал, полученный в результате биопсии — микроскопический кусочек ткани или органа)
Также при необходимости проводится МРТ, КТ, УЗИ диагностика.
Лечение
Длительная терапия проводится с помощью антибактериальных препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов. При необходимости больному дренируют плевральную полость, удаляют абсцессы.
Профилактика
- Поддержание иммунитета
- Предупреждение травмирования кожи
- Избежание укусов насекомых
- Средства индивидуальной защиты при аграрном промысле
