Вторичный сифилис – инфекция, вызванная бактерией Treponema pallidum (подвид pallidum). Сифилис передается при прямом контакте с инфицированным человеком, например:

• Сексуальный контакт
• От матери к плоду в утробе
• Через переливание крови
• Совместное использование игл среди потребителей инъекционных наркотиков

Вторичный сифилис фото

Вторичный сифилис появляется только после того, как симптомы первичного сифилиса прошли, обычно через две-десять недель после появления первичного шанкра. Примерно у одного из четырех людей, которые не лечили первичный сифилис, будет развиваться вторичный.

При вторичном сифилисе пораженный человек испытывает генерализованную инфекцию. Эта вторичная фаза, если ее не лечить, длится до шести месяцев, причем симптомы повторяются в течение этого периода. Без лечения симптомы в большинстве случаев проходят сами по себе, но инфицированный человек все еще болен и вторичный сифилис переходит в латентную или третичную фазу заболевания.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис – это генерализованная инфекция, поражающая весь организм, поэтому она имеет ряд возможных симптомов. Общие симптомы включают в себя:

• Безболезненная, не зудящая сыпь, которая обычно двусторонне симметрична (одинакова с обеих сторон)
• Опухшие лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
• Головная боль
• Недомогание и боль
• Небольшое повышение температуры
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Больное горло
• Ригидность затылка

Сыпь является наиболее характерным симптомом вторичного сифилиса. Он может принимать различные формы, в том числе:

1. Красная или розовая сыпь на коже, становящаяся красновато-коричневой. Локализуется сыпь обычно на подошвах ног, ладонях рук и на лице. В некоторых случаях эта сыпь может распространяться по всему телу.
2. Плоские, мягкие наросты вокруг влажных, теплых участках тела, таких как влагалище и анус, по цвету могут быть розовыми или серыми. Эти наросты безболезненные, не зудят и не причиняют никакого дискомфорта.

Менее распространенные симптомы вторичного сифилиса включают:

• Потеря веса
• Пятнистая алопеция (выпадение волос)
• Проблемы с почками (такие как гломерулонефрит)
• Менингит
• Гепатит
• Спленомегалия (увеличенная селезенка)
• Параличи черепных нервов (слабость или паралич нервов головы и лица. Это может вызвать различные проблемы, например, двоение в глазах)
• Периостит (воспаление оболочек вокруг костей)
• Передний увеит (воспаление внутри среднего слоя глаза)

Сифилис может распространяться при любой сексуальной активности, что делает его инфекцией, передаваемой половым путем. Сифилис может распространяться путем орального секса, анального секса и вагинального секса, а также любого другого генитального контакта и обмена секс-игрушками. Делиться едой и напитками, полотенцами и сиденьями для унитазов с больными сифилисом считается безопасным, равно как и обниматься, держаться за руки, кашлять и чихать. Возможно распространение сифилиса путем поцелуя, если у инфицированного человека есть сифилисная язва во рту, однако это редко.

Также есть вероятность передачи сифилиса от матери к ребенку, заболевание известное как врожденный сифилис.

Раньше сифилис был более распространенным, чем сегодня, но после введения лечения антибиотиком пенициллином количество людей с сифилисом сократилось во всем мире.

Стадии

Сифилис имеет четыре стадии, фото все стадии сифилиса:

1. Первичный – начальная стадия инфекции, при которой на месте инфекции развивается плоская, безболезненная язва, называемая шанкром, как выглядит шанкр на фото можно посмотреть по ссылке. Обычно шанкр появляется между 10 и 90 днями после контакта с инфицированным человеком и заживает самостоятельно.
2. Вторичный – наступает спустя 2-10 недель после первичного сифилиса. У него много симптомов, включая характерную сыпь при сифилисе. Сыпь обычно в худшем состоянии между тремя и четырьмя месяцами после заражения.  Эта фаза может длиться от одного до шести месяцев.
3. Скрытый, ранний и поздний. При раннем латентном сифилисе инфицированный человек не замечает никаких симптомов, но он все же является инфекционным и может заражать других. При позднем латентном сифилисе человек менее заразен. Латентная фаза может длиться до 25 лет.
4. Третичный может возникнуть от 3 до 15 лет после первоначальной инфекции, и когда у пострадавшего человека развиваются осложнения от длительной инфекции. Осложнения могут включать тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые эффекты. На этой стадии также могут появиться мягкие, округлые опухолевидные области воспаления, называемые гуммами.

Диагностика вторичного сифилиса

Процесс диагностики вторичного сифилиса обычно включает в себя взятие истории болезни человека, чтобы оценить, подвергались ли они риску инфекции, а также изучение любых физических симптомов. Однако лабораторные тесты – единственный способ убедиться, что человек инфицирован. Факторы риска, в которых тесты особенно необходимы:

1. Если у пациента недавно был незащищенный секс с новым партнером
2. Если у пациента или его партнера был незащищенный секс с другими партнерами
3. Если у пациента есть еще ИППП, например, гонорея или хламидиоз
4. Если пациент ВИЧ-положительный
5. Если пациент беременный или планирует забеременеть
6. Если пациент мужчина практикующий секс с мужчинами
7. Если у пациента ранее был сифилис

Важно проверить как можно скорее. Однако, поскольку сифилис не всегда проявляется в результатах, если инфекция попала в организм недавно, может потребоваться повторное тестирование спустя некоторое время.

Анализы

Существует ряд лабораторных анализов на сифилис. Диагноз сифилиса обычно ставится путем взятия анализа крови для выявления заболевания, а затем другого теста или тестов для подтверждения его наличия. Анализы проводятся как на кровь, так и на жидкости тела. Наиболее важными скрининговыми тестами являются:

• Лабораторный тест венерических заболеваний, включая тест иммуноглобулина M (IgM)
• Анализ гемагглютинации Treponema pallidum
• Бледная спирохета агглютинация анализов

Для подтверждения наличия сифилиса может быть введен флуоресцентный трепонемный тест на поглощение антител (FTA-abs). Этот тест и тесты, перечисленные выше, работают путем обнаружения антител-частиц, вырабатываемых иммунной системой организма в ответ на сифилисную инфекцию.

Лечение вторичного сифилиса

Сифилис легко лечится с помощью антибиотика пенициллина. Первичный, вторичный и латентный сифилис можно лечить пенициллином, но он наиболее эффективен в первичной и вторичной фазах.

Скрытая инфекция сифилиса может быть вылечена пенициллином, но любое повреждение органа, уже полученное в результате длительной инфекции устранить не получится.

У пациентов с аллергией на пенициллин могут применяться доксициклин и цефтриаксон. Из-за увеличения антибиотикорезистентности Азитромицин больше не очень эффективен.

Лечение не предотвращает повторное заражение в будущем. Очень важно, чтобы люди, получающие лечение от сифилиса, придерживались своего режима лечения и воздерживались от незащищенной сексуальной активности.

При лечении сифилиса большинство врачей предпочитают использовать парентеральное (инъекционное) лечение, а не пероральное, поскольку инъекционное лечение, как правило, происходит под медицинским наблюдением, что может означать, что у пациента больше шансов на выздоровление.

Первой линией лечения сифилиса является внутримышечная (в мышцу) инъекция разовой дозы бензатинпенициллина. Альтернативное лечение-Доксициклин, для пациентов с аллергией на пенициллин.

Улучшение наблюдается вскоре после начала лечения, но время до полного выздоровления зависит от того, как долго присутствует инфекция. Последующие анализы крови необходимы для проверки эффективности лечения.