Колостома – хирургическая процедура, используемая для отвода одного конца или, петли толстого кишечника через стенку живота. Разрез делается в коже и через брюшную стенку, чтобы создать отверстие, называемое стомой. Под стомой помещается небольшой мешочек – известный как мешок для калоприемника – для сбора выделяемого стула и других человеческих отходов.

Колостома может быть постоянной или временной. Колостама проводится при лечении различных заболеваний, которые влияют на большой кишечник и более низкий пищеварительный тракт, такие заболевание как болезнь Крона, колоректальный рак и язвенный колит. Колостома не является сложной процедурой, но все же она несет в себе определенный риск.

Колостома фото

Фото с мешочком

Причины, по которым может потребоваться колостома

1. Временная колостомия может потребоваться после операций по удалению или восстановлению части толстой кишки. Эта форма диверсии кишечника позволяет отходам быть в дали от от операбельного отдела кишечника.
2. Постоянная колостомия используется как искусственный выход для кала, и необходим, когда организм больше не может избавиться от этих веществ, как это обычно делает пищеварительная система, через задний проход. Это может потребоваться, если операция включает удаление нижней части толстой кишки (прямой кишки) или мышц анального сфинктера.

Заболевания, которые могут потребовать постоянной колостомии:

• Рак брюшной полости/тазовой области, включая колоректальный рак и реже анальный, вагинальный или рак шейки матки
• Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и, реже, дивертикулит
• Непроходимостиь кишечника или травмы
• Недержание кала (в тяжелых случаях)
• Болезнь Гиршпрунга (редкое заболевание, при котором кишечнику не хватает нервных клеток)

Виды колостом фото

Существует множество различных типов колостомы, каждый из которых соответствует разному разделу толстой кишки.

Поперечная петля: поперечная колостома поражает верхнюю часть живота. Эта процедура выводит наружу петлю кишечника, создавая два отверстия: проксимальный конец, к которому прикреплен мешок, и дистальный конец, который неактивен (с этого конца не поступает стул).

Нисходящий: этот метод выполняется на левой стороне толстой кишки. Уже пройдя через правую часть толстой кишки, кал – твердый и контролируемый.

Восходящий: этот метод выполняется с правой стороны толстой кишки. Кал обычно жидкий. Это редкая операция, потому что обычно предпочитают стому тонкой кишки.

Реверсирование временной колостомы

Реверсирование или снятие временной колостомы является обычной процедурой, проводимой, когда толстая кишка зажила. После реверсирования, кал и другой отход будут выходить через анус, и стома и мешок больше не будут необходимы. Реверсирование обычно проводится между 12 неделями и несколькими годами после первоначальной процедуры, в зависимости от самочувствия человека.

Риски колостомы

Несмотря на то, что считается довольно безопасной хирургической процедурой, колостомы все еще несут вероятность осложнений. Как и при любой крупной хирургической процедуре, существуют риски, связанные с общим наркозом и кровопотерей, а также специфические риски колостомы, которые включают:

• Кожные осложнения, начиная от легкого раздражения до инфекций (присутствует в 18 до 55 процентов случаев)
• Ретракция – когда Стома в животе отступает в кожу (присутствует в 32 до 40 процентах случаев)
• Парастомальная грыжа (присутствует в 14 до 40 процентах случаев)
• Некроз, вызванный недостаточным кровоснабжением стомы (присутствует в 2-22 процентах случаев)
• Пролапс стомы при смещении стомы (присутствует в 2-22 процентах случаев). Это чаще всего происходит, когда мышечный тонус в животе плохой, или в случаях чрезмерного увеличения веса или ожирения.

Жизнь после колостомии

Сразу же после временной или постоянной колостомы следует ожидать пребывания в больнице примерно две недели. Однако для полного выздоровления может потребоваться два месяца. После выздоровления современные достижения в уходе за колостомией и улучшения мешочков означают, что после периода адаптации большинство людей могут вести относительно нормальную жизнь.

Спустя несколько месяцев вы можете вернуться к работе, регулярно питаться и принимать участие в физической активности.  Однако лица, перенесшие операцию колостомы, должны знать, что за их стомой и мешком необходимо ухаживать, чтобы они функционировали правильно.  Советы о том, как это сделать и как изменить колостомический мешок, будут даны врачами и медсестрами после проведения процедуры.

Полезно знать: в некоторых случаях может быть рекомендовано орошение колостомы. Это метод для людей, у которых были постоянные колостомы, чтобы достичь регулярных движений кишечника, промывая их толстую кишку водой, введенной через стому, ежедневно или каждые два дня. Это позволяет отходам выходить из организма как обычно через прямую кишку и анус, как альтернатива сбору стула в колостомический мешок. Орошение колостомы может помочь предотвратить запор и идеально подходит для людей, которые имели регулярную функцию кишечника до операции, и чьи колостомы повлияли на сигмовидную часть толстой кишки.