Тендинит ахилла — состояние, затрагивающее ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточным сухожилием. Когда сухожилие воспаляется или повреждается, обычно из-за чрезмерной нагрузки, у человека развивается тендинит ахилла, вызывающий боль.
Заболевание встречается в основном у спортивных и активных людей, особенно взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Статистика заболеваемости составляет от 5 до 10 человек на 100 000.
Лечение, как правило, простое и в основном включает в себя: отдых от конкретных упражнений, которые вызывают боль. Отдых должен сопровождаться восстановительными/реабилитационными упражнениями на растяжку, чаще всего адаптированными к человеку и преподаваемыми физиотерапевтом. Большинство людей выздоравливают от ахиллова сухожилия без каких-либо длительных последствий.
Симптомы тендинита ахилла
Наиболее распространенным симптомом ахиллова сухожилия является боль в задней части стопы и пятки. Начало боли может быть внезапным или постепенным.
Симптомы ахиллова сухожилия включают в себя:
- Боль в задней части стопы и пятки при движении лодыжки
- Боль при указании пальцами ног или отталкивании от пальцев ног
- Боль, которая усиливается после тренировки
- Скованность вдоль задней части стопы и пятки, особенно с утра
- Припухлость и болезненность в задней части стопы и пятки
- Утолщение сухожилия
Причины ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие — несет вес тела при отталкивании от пальцев ног в процессе ходьбы или бега.
Ахиллес тендинит чаще всего возникает, когда сухожилие воспаляется или повреждается в результате чрезмерных нагрузках. Факторы риска развития ахиллова сухожилия включают в себя:
- Внезапное повышение количество или интенсивность упражнений
- Долгий бег без отдыха
- Бег по твердым поверхностям
- Многократные прыжки во время физических упражнений или занятий спортом
- Ручной труд, который создает нагрузку на лодыжки и ступни
- Наличие костных шпор (остеофитов), которые трутся об ахиллово сухожилие
Хотя Ахиллес тендинит обычно называют тендинитом, это состояние не всегда связано с воспалением сухожилия. Со временем сухожилия ‒ в том числе ахиллово сухожилие-дегенерируют. Когда это происходит, они повреждаются и теряют эластичность. Боль, которая вызвана этой прогрессирующей дегенерацией, называется ахиллесовым тендинозом, или иногда ахиллесовой тендинопатией; однако тендинопатия технически является зонтичным термином для тендинита и тендиноза.
Лечение ахиллова сухожилия
Большинство людей с ахилловым тендинитом лечатся нехирургическими методами.
Отдых жизненно необходим, чтобы ахиллово сухожилие зажило. Любое упражнение или деятельность, которая вызывает боль, следует прекратить до тех пор, пока боль не утихнет. В зависимости от тяжести тендинита, это может занять шесть месяцев или больше. В тяжелых случаях иммобилизационный ботинок может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы уменьшить нагрузку на стопу.
Было также показано, что шина, которую накладывают на ночь, временно уменьшает боль.
Физиотерапия и физические упражнения рекомендуются для укрепления икроножных мышц, что снижает нагрузку на ахиллово сухожилие. Было показано, что программы тренировок, которые фокусируются на определенном типе мышечных упражнений, известных как эксцентрическая тренировка, особенно хорошо помогают в случаях тендинита.
Обычным упражнением является стояка на ступеньке и медленное опускание пятки, хотя физиотерапевт может посоветовать наиболее подходящие упражнения и продемонстрировать, как их выполнять. От 60 до 90 процентов людей, которые используют эксцентрические упражнения для укрепления своего ахиллова сухожилия, сообщают об облегчении боли.
Лед, в мешке или пакете со льдом, может быть применен к пораженной области, чтобы помочь уменьшить отек. Однако недавние исследования показывают, что лед может быть более эффективным при лечении воспалительных состояний, таких как паратенонит, состояние, при котором оболочка сухожилия вокруг сухожилия воспаляется.
Исследования показали, что мазь тринитрата глицерина, применяемая ежедневно в качестве пластыря в течение шести месяцев, уменьшает боль и может помочь улучшить результаты для людей с ахилловым тендинитом.
Полезно знать: инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить воспаление и боль на краткосрочной основе, но обычно не рекомендуются при ахилловом тендините, потому что они делают сухожилие более склонным к разрыву, особенно при многократных, повторяющихся инъекциях.
